Medical Repricing · Rules & Playbook

保费涨价:规矩讲清楚,
路也帮你找好。

收到涨价信的那一刻,多数人只有两个念头:「这样合法吗?」和「我还供得起吗?」这一页把两个问题都答完:国家银行的临时措施逐条讲、你手上的权利列成清单、应对步骤连问 Agent 的话都帮你写好 —— 有新政策,本页 48 小时内更新。

20–50%+2024–2025 年常见调涨幅度,个别保单甚至更高 —— 民怨引来国家银行出手
约 34 万份因涨价被退保或终止的保单(2024–2025)—— 每一份背后都是失去保障的家庭
2026-12-31BNM 临时措施到期日 —— 之后调涨回到保单条款轨道,MHIT 在 2027 年 1 月接棒
MKMianne REVIEWED 内容由 AIA 授权代理 MK(V8852)& Mianne(9483Y)复核 · 认识他们

本页目录

  1. 保费为什么涨得这么凶
  2. BNM 临时措施,逐条讲
  3. 时间表:措施倒数
  4. 收到涨价信:四步应对
  5. 你的权利清单 + 投诉渠道
  6. 常见问题

01 · 背景

保费为什么涨得这么凶?

先把话说清楚:医药卡保费从来就不是终身固定的。保单条款白纸黑字允许保险公司按理赔经验重新定价 (Repricing) —— 涨价本身合法。问题出在幅度和速度

四股力量叠在一起:医疗通胀(2025 年约 15%,2026 年预测达 16%,远高于全球平均 —— 同一个手术,明年就贵一成半)、索赔量创新高(疫情积压的治疗需求集中爆发)、医疗科技越来越贵(机器人手术、靶向药),加上“自助餐心态”(买了全额保单,小病也住院,索赔池加速干涸)。保险的风险共担机制要活下去,只能调价 —— 但一口气涨 40–50%,被压垮的是保户。约 34 万份保单就是这样消失的。

2024 年 12 月,国家银行 (BNM) 出手,立下一套临时规矩。理解这套规矩,就是你谈判的底气 —— 往下看。

02 · 规则

BNM 临时措施,逐条讲人话

官方公告是给业界看的,这里翻译成保户看得懂的版本 —— 每一条注明谁适用。全部措施有效期至 2026 年 12 月 31 日

分期调涨措施 1

保险公司不能把涨幅一次全部转嫁:必须分期摊开至少 3 年,并确保至少 80% 的受影响投保人每年调幅不超过 10%。也就是说,本来要一口气涨 45% 的保单,会被拉平成三年慢慢涨——但留意「至少 80%」这个字眼:少数理赔经验特别差的配套,个别年份仍可能超过 10%。

谁适用:受本轮调价影响的个人医药与健康保单/Takaful 证书持有人。收到涨价信却没看到分期安排的,主动要 —— 见第 4 节的问法。

60 岁以上暂缓调涨措施 2

60 岁以上、持有最基本配套(同一产品线里保障最低的那一档)的保单持有人,暂时冻结涨价 —— 保护最供不起、又最需要保障的一群。

谁适用:60 岁以上 + 最基本配套。持有较高配套的年长者不在此列,但可以先降级到基本配套再享受冻结 —— 这是被很多人漏掉的组合拳。

免核保复效措施 3

因为涨价而在指定期间退保或断供失效的保单,可以在规定窗口内申请复效 (Reinstatement)无需重新核保 —— 你的病史不会被重新审一遍,等待期也不用重算。

谁适用:因调价而退保/失效的保单,窗口与细则因保险公司而异。越早联系越好 —— 过了窗口就是全新投保,这几年长出来的毛病全变既往症。

免核保转换选项措施 4

保险公司必须提供不需重新核保的替代方案:转到同类但保费更低的配套(例如加自付额的版本、降低病房等级),让你降保费而不失去保障和「已投保」身份。2027 年起,这条路径延伸到原保险公司免核保转入政府 MHIT

谁适用:受调价影响、主动要求替代方案的保户。保险公司未必主动提 —— 开口问就有MHIT 转换通道详情 →

整套措施 2026 年底到期

到期后,未做安排的保单回到正常调价轨道 —— 这正是政府把 MHIT 全国推出定在 2027 年 1 月的原因:临时措施退场,标准化的地板产品接棒。要用这些权利,今年内用。

03 · 时间表

倒数:现在到年底,会发生什么

  • 2024年下半年调价潮引爆:常见涨幅 20–50%,媒体连续报道,约 34 万份保单陆续退保或终止。
  • 2024年12月国家银行宣布临时措施:分期调涨、60 岁以上暂缓、免核保复效与转换。
  • 2026年1月《Base MHIT 白皮书》发布 —— 临时措施的「接班人」亮相。
  • 2026年7月 ← 现在MHIT 试点本月底启动(巴生谷)。被涨价的保户:这是把「自付额 vs 转换」想清楚的最佳窗口 —— 措施还有效、筹码还在手上。
  • 2026年12月31日临时措施到期。分期保护、暂缓、免核保复效窗口全部结束。
  • 2027年1月MHIT 全国推出,免核保转换通道全面开放 —— 供不起的人有了制度化的退路。

04 · 应对

收到涨价信:四步应对,连话都帮你写好

顺序很重要 —— 目标永远是留住保障,其次才是省钱。每一步附上照着问就行的话。

先要分期安排表,确认自己的权利

确认这次调涨有没有按 BNM 规矩分期。白纸黑字拿到手,才知道实际每年要多付多少。

「这次调涨我属于 BNM 分期安排的哪一档?请给我看分年的保费表,2026、2027、2028 各是多少。」

问自付额版本 —— 多数人在这一步解决

加 RM500–3,000 自付额,保费常见回落 20–40%,年度限额一分不少。顺带提醒:2025 估税年起,共付特征产品下你自掏的医疗费,符合条件可计入 RM10,000 医疗开销税务减免。

「同一个配套,RM1,000 和 RM3,000 自付额的版本分别报个价 —— 要免核保直接转换的那种。」

还不行,考虑降级或转 MHIT

降病房等级(单人房 → 双人房)再省一截;真的供不起,走原保险公司免核保转入 MHIT 的通道,保住基本保障和续保权。转不转,用五条路模拟器算给你看 →

「如果我要转 Base MHIT,免核保转换的流程和生效日期是什么?转了以后想转回来,条件是什么?」

断保 = 最后的最后

断保后再投保:以新年龄重新定价、重新核保、重算等待期,这几年新增的健康状况全部变成不受保的既往症。真的已经断了?马上问复效窗口 —— 措施 3 可能还救得回来。

「我的保单在 __月因调价失效/退保,请确认我是否在免核保复效的窗口内,需要什么文件、期限到几时。」

ILP 保户特别注意

投资连结保单 (ILP) 的调价常常不显示在你缴的保费上 —— 而是悄悄提高保单内部的保障成本扣款,从你的投资单位里扣。表面保费没涨 ≠ 没涨价。要求代理提供年度保单报告,看清楚单位余额的走向;单位烧完的那天,保单就断了。

05 · 权利与投诉

你的权利清单(截图存起来)

  • 要求分期:受调价影响的保单,有权获得至少 3 年的分期调涨安排(原则上每年 ≤10%),并拿到分年保费表。
  • 60 岁以上暂缓:持最基本配套的年长保户,调涨暂时冻结;持较高配套者可先降级再适用。
  • 免核保替代方案:有权要求同类更低保费的配套(自付额版、降病房),转换无需重新核保
  • 免核保复效:因调价断保的保单,在窗口内可复效,病史不重审、等待期不重算。
  • 书面答复:对以上任何一项的申请,有权获得保险公司的书面回复 —— 口头承诺不算数。

投诉渠道:三层,按顺序走

① 保险公司投诉部门

先书面投诉(电邮即可),写明保单号、诉求、时限,保留投诉编号。没有这一步,后面两层不受理。

② BNMLINK(国家银行)

对答复不满意,向国家银行客户服务中心投诉 —— 可通过 eLINK 网上提交或致电 BNMTELELINK。对调价安排本身的不满,走这里。

③ 金融服务申诉专员机构 (OFS)

理赔被拒、销售误导这类纠纷,可交 OFS 免费调解(保险理赔纠纷受理上限 RM250,000)。注意分工:OFS 管理赔与销售纠纷,不管调价政策 —— 别投错门白等几个月。

06 · 常见问题

常见问题

保险公司可以随便起价吗?

保单条款允许按理赔经验重新定价,涨价本身合法。但 2026 年底前受 BNM 临时规矩约束:分期至少 3 年、原则上每年 ≤10%、60 岁以上基本配套暂缓。

我的保费一次涨超过 10%,合理吗?

先确认你在不在措施适用范围(受本轮调价影响的个人医药保单)。适用的话,要书面分期表;答复不满意,投诉 BNMLINK。记住措施 2026 年底到期。

已经断保了,还救得回来吗?

可能可以 —— 因调价断保的保单有免核保复效窗口,条件与期限因保险公司而异,马上联系,越早越好。过了窗口就是全新投保:新核保、新等待期、新病症全变既往症。

转去另一家保险公司会更便宜吗?

通常不划算:跳槽 = 以现在的年龄全新投保 + 重新核保 + 重算等待期,新增病症全部除外。先在原保险公司内解决:自付额版、降级,或免核保转 MHIT。

60 岁以上的冻结到几时?

随整套临时措施于 2026 年底到期。之后的制度化衔接是 2027 年 1 月全国推出的 Base MHIT —— 70 岁前可投保、保障至 85 岁、保证续保。

对涨价不满,去哪里投诉?

三层顺序:保险公司投诉部门(留编号)→ BNMLINK/eLINK(调价安排的不满走这里)→ OFS(只管理赔与销售纠纷,上限 RM250,000)。

07 · 更新记录与来源

本页更新记录

  • 2026-07-06措施1 正文补充「至少 80% 投保人 ≤10%」精确表述(原仅在 FAQ)。
  • 2026-07-06静态站首发:措施逐条白话版、四步应对(含问 Agent 话术)、权利清单与三层投诉渠道、到期倒数时间表。

主要来源

  1. 国家银行临时措施公告(2024年12月)— 分期调涨、年长者暂缓、复效与转换安排。
  2. 《Base MHIT 计划白皮书》(2026年1月)及财政部第二部长国会答复(2026年6月30日)— 到期衔接与转换通道。
  3. 业界与媒体报道(2024–2026)— 调涨幅度区间、退保规模。
  4. LHDN 2025 估税年减免(Budget 2025)— 共付医疗费计入 RM10,000 医疗开销减免。

引用本页:欢迎媒体与网站引用,注明来源 medicard.my 并链接本页。发现资料有误?告诉我们,核实后 48 小时内更正。

涨价信看不懂?拿来,帮你拆。

把涨价通知发给我们,我们帮你确认分期安排、算出自付额版本能省多少、要不要考虑 MHIT —— 中文沟通,不硬销。

WhatsApp 免费咨询 → 咨询由 AIA 授权代理 MK(V8852)& Mianne(9483Y)提供 · 认识他们 → · 你的资料不会被转卖给第三方