01 · 背景
保费为什么涨得这么凶?
先把话说清楚:医药卡保费从来就不是终身固定的。保单条款白纸黑字允许保险公司按理赔经验重新定价 (Repricing) —— 涨价本身合法。问题出在幅度和速度。
四股力量叠在一起:医疗通胀(2025 年约 15%,2026 年预测达 16%,远高于全球平均 —— 同一个手术,明年就贵一成半)、索赔量创新高(疫情积压的治疗需求集中爆发)、医疗科技越来越贵(机器人手术、靶向药),加上“自助餐心态”(买了全额保单,小病也住院,索赔池加速干涸)。保险的风险共担机制要活下去,只能调价 —— 但一口气涨 40–50%,被压垮的是保户。约 34 万份保单就是这样消失的。
2024 年 12 月,国家银行 (BNM) 出手,立下一套临时规矩。理解这套规矩,就是你谈判的底气 —— 往下看。
02 · 规则
BNM 临时措施,逐条讲人话
官方公告是给业界看的,这里翻译成保户看得懂的版本 —— 每一条注明谁适用。全部措施有效期至 2026 年 12 月 31 日。
分期调涨措施 1
保险公司不能把涨幅一次全部转嫁:必须分期摊开至少 3 年,并确保至少 80% 的受影响投保人每年调幅不超过 10%。也就是说,本来要一口气涨 45% 的保单,会被拉平成三年慢慢涨——但留意「至少 80%」这个字眼:少数理赔经验特别差的配套,个别年份仍可能超过 10%。
谁适用:受本轮调价影响的个人医药与健康保单/Takaful 证书持有人。收到涨价信却没看到分期安排的,主动要 —— 见第 4 节的问法。
60 岁以上暂缓调涨措施 2
60 岁以上、持有最基本配套(同一产品线里保障最低的那一档)的保单持有人,暂时冻结涨价 —— 保护最供不起、又最需要保障的一群。
谁适用:60 岁以上 + 最基本配套。持有较高配套的年长者不在此列,但可以先降级到基本配套再享受冻结 —— 这是被很多人漏掉的组合拳。
免核保复效措施 3
因为涨价而在指定期间退保或断供失效的保单,可以在规定窗口内申请复效 (Reinstatement),无需重新核保 —— 你的病史不会被重新审一遍,等待期也不用重算。
谁适用:因调价而退保/失效的保单,窗口与细则因保险公司而异。越早联系越好 —— 过了窗口就是全新投保,这几年长出来的毛病全变既往症。
免核保转换选项措施 4
保险公司必须提供不需重新核保的替代方案:转到同类但保费更低的配套(例如加自付额的版本、降低病房等级),让你降保费而不失去保障和「已投保」身份。2027 年起,这条路径延伸到原保险公司免核保转入政府 MHIT。
谁适用:受调价影响、主动要求替代方案的保户。保险公司未必主动提 —— 开口问就有。MHIT 转换通道详情 →
整套措施 2026 年底到期
到期后,未做安排的保单回到正常调价轨道 —— 这正是政府把 MHIT 全国推出定在 2027 年 1 月的原因:临时措施退场,标准化的地板产品接棒。要用这些权利,今年内用。
03 · 时间表
倒数:现在到年底,会发生什么
- 2024年下半年调价潮引爆:常见涨幅 20–50%,媒体连续报道,约 34 万份保单陆续退保或终止。
- 2024年12月国家银行宣布临时措施:分期调涨、60 岁以上暂缓、免核保复效与转换。
- 2026年1月《Base MHIT 白皮书》发布 —— 临时措施的「接班人」亮相。
- 2026年7月 ← 现在MHIT 试点本月底启动(巴生谷)。被涨价的保户:这是把「自付额 vs 转换」想清楚的最佳窗口 —— 措施还有效、筹码还在手上。
- 2026年12月31日临时措施到期。分期保护、暂缓、免核保复效窗口全部结束。
- 2027年1月MHIT 全国推出,免核保转换通道全面开放 —— 供不起的人有了制度化的退路。
04 · 应对
收到涨价信:四步应对,连话都帮你写好
顺序很重要 —— 目标永远是留住保障,其次才是省钱。每一步附上照着问就行的话。
先要分期安排表,确认自己的权利
确认这次调涨有没有按 BNM 规矩分期。白纸黑字拿到手,才知道实际每年要多付多少。
问自付额版本 —— 多数人在这一步解决
加 RM500–3,000 自付额,保费常见回落 20–40%,年度限额一分不少。顺带提醒:2025 估税年起,共付特征产品下你自掏的医疗费,符合条件可计入 RM10,000 医疗开销税务减免。
还不行,考虑降级或转 MHIT
降病房等级(单人房 → 双人房)再省一截;真的供不起,走原保险公司免核保转入 MHIT 的通道,保住基本保障和续保权。转不转,用五条路模拟器算给你看 →
断保 = 最后的最后
断保后再投保:以新年龄重新定价、重新核保、重算等待期,这几年新增的健康状况全部变成不受保的既往症。真的已经断了?马上问复效窗口 —— 措施 3 可能还救得回来。
ILP 保户特别注意
投资连结保单 (ILP) 的调价常常不显示在你缴的保费上 —— 而是悄悄提高保单内部的保障成本扣款,从你的投资单位里扣。表面保费没涨 ≠ 没涨价。要求代理提供年度保单报告,看清楚单位余额的走向;单位烧完的那天,保单就断了。
05 · 权利与投诉
你的权利清单(截图存起来)
- 要求分期:受调价影响的保单,有权获得至少 3 年的分期调涨安排(原则上每年 ≤10%),并拿到分年保费表。
- 60 岁以上暂缓:持最基本配套的年长保户,调涨暂时冻结;持较高配套者可先降级再适用。
- 免核保替代方案:有权要求同类更低保费的配套(自付额版、降病房),转换无需重新核保。
- 免核保复效:因调价断保的保单,在窗口内可复效,病史不重审、等待期不重算。
- 书面答复:对以上任何一项的申请,有权获得保险公司的书面回复 —— 口头承诺不算数。
投诉渠道:三层,按顺序走
① 保险公司投诉部门
先书面投诉(电邮即可),写明保单号、诉求、时限,保留投诉编号。没有这一步,后面两层不受理。
② BNMLINK(国家银行)
对答复不满意,向国家银行客户服务中心投诉 —— 可通过 eLINK 网上提交或致电 BNMTELELINK。对调价安排本身的不满,走这里。
③ 金融服务申诉专员机构 (OFS)
理赔被拒、销售误导这类纠纷,可交 OFS 免费调解(保险理赔纠纷受理上限 RM250,000)。注意分工:OFS 管理赔与销售纠纷,不管调价政策 —— 别投错门白等几个月。
06 · 常见问题
常见问题
保险公司可以随便起价吗?
保单条款允许按理赔经验重新定价,涨价本身合法。但 2026 年底前受 BNM 临时规矩约束:分期至少 3 年、原则上每年 ≤10%、60 岁以上基本配套暂缓。
我的保费一次涨超过 10%,合理吗?
先确认你在不在措施适用范围(受本轮调价影响的个人医药保单)。适用的话,要书面分期表;答复不满意,投诉 BNMLINK。记住措施 2026 年底到期。
已经断保了,还救得回来吗?
可能可以 —— 因调价断保的保单有免核保复效窗口,条件与期限因保险公司而异,马上联系,越早越好。过了窗口就是全新投保:新核保、新等待期、新病症全变既往症。
转去另一家保险公司会更便宜吗?
通常不划算:跳槽 = 以现在的年龄全新投保 + 重新核保 + 重算等待期,新增病症全部除外。先在原保险公司内解决:自付额版、降级,或免核保转 MHIT。
60 岁以上的冻结到几时?
随整套临时措施于 2026 年底到期。之后的制度化衔接是 2027 年 1 月全国推出的 Base MHIT —— 70 岁前可投保、保障至 85 岁、保证续保。
对涨价不满,去哪里投诉?
三层顺序:保险公司投诉部门(留编号)→ BNMLINK/eLINK(调价安排的不满走这里)→ OFS(只管理赔与销售纠纷,上限 RM250,000)。
07 · 更新记录与来源
本页更新记录
- 2026-07-06措施1 正文补充「至少 80% 投保人 ≤10%」精确表述(原仅在 FAQ)。
- 2026-07-06静态站首发:措施逐条白话版、四步应对(含问 Agent 话术)、权利清单与三层投诉渠道、到期倒数时间表。
主要来源
- 国家银行临时措施公告(2024年12月)— 分期调涨、年长者暂缓、复效与转换安排。
- 《Base MHIT 计划白皮书》(2026年1月)及财政部第二部长国会答复(2026年6月30日)— 到期衔接与转换通道。
- 业界与媒体报道(2024–2026)— 调涨幅度区间、退保规模。
- LHDN 2025 估税年减免(Budget 2025)— 共付医疗费计入 RM10,000 医疗开销减免。
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